アレルギー科

アレルギー体質のお子様の場合、大きくなるにつれて、いろいろなアレルギー症状が出現することがあります（アレルギーマーチ）。
生後早期のアトピー性皮膚炎に始まり、離乳食期以降に食物アレルギー、3～4歳ころから喘息やアレルギー性鼻炎を発症したお子様が当院にはたくさんいらっしゃいます。

アレルギーがあるお子様は、一見他のお子様と同じように日常生活を送れているように見えてしまい、困り感がほかの人から理解されづらいという特徴があります。走ると咳がでて、苦しいから、運動が嫌いになってしまったり、夜鼻がつまって眠りが浅いので、日中疲れやすかったり、肌がかゆいので落ち着きがない子にみられたり、食べ物のアレルギーがあることで、何となく消極的になってしまったりとまわりから理解されづらいハンディを背負いながらみんな頑張っています。
お子様達が苦しんでいるのと同様にご家族の方も苦しんでいることが多いです。夜咳がひどくて毎晩咳き込んで吐いてしまうのに、昼は咳がでないので、病院を受診してもいつも風邪と言われてしまう・・・夜かゆがるので、お母さんも寝不足・・・毎朝鼻血をだすのでシーツは血だらけ・・・、食べ物の食品成分表示を常に確認しなくてはいけない・・本当に大変だと思います。

アレルギーのお子様達がもっと自分に自信を持って生きていけるように、ご家族の負担を少しでも軽減できるように、お子様とご家族のメインサポーターになることが当クリニックの目標です。

アレルギー疾患の多くはすぐに根治できるものではなく、症状を軽くすることが治療の主体になります。
治療というとお薬を塗ったり、飲んだりということを想像される方が多いと思いますが、アレルギーの治療は、薬と同等、もしくはそれ以上に住んでいる環境の整備（アレルゲンの回避）や、薬の塗り方、スキンケアの仕方、吸入薬の吸い方、食事のとり方といった日常生活に対する指導が大切になってきます。治療薬の変更をしなくても、このような生活の指導のみで症状が軽くなるお子さんをたくさん経験します。

当クリニックでは看護師や栄養士などいろいろな職種の観点から、お子様やご家族の生活が少しでもよくなるようなアドバイスを行わせていただいております。

アレルギーは一度発症してしまうとなかなか治すことが難しい病気です。そのため、発症を予防するということは非常に大切な考え方になります。
現在、全世界のアレルギー専門医が発症予防という観点に立って、様々な研究を行っていますが、決まった予防方法がないというのが正直なところです。それでも確実にわかってきていることもあります。

特に重要なのは、生後2～5カ月のお子様の湿疹のケアを重点的に行うこと、お子様の住環境の整備をしっかり行うことになります。
アレルギーは持って生まれたもの（先天的）と誤解されている方が多い印象です。アレルギー体質は遺伝しますが、何に対してアレルギーを持つかということはその人の環境が全てです。
湿疹の徹底的なケアと、お子様の環境の整備だけでも防ぎうるアレルギーはありますし、もし発症した場合や、発症しそうな状況の場合（感作状態）でも、適切な管理を行うことで、軽症化並びに治癒も期待できることがあります。

当院は地域に密着した小児科クリニックとしての強みを生かし、予防接種や健診の機会を通したアレルギー発症予防にも力を入れています。
これは受診が必要なほどの湿疹なのかわからないわ、という方は、是非予防接種や健診のときにご相談ください。

アレルギー疾患の診断には詳しい問診が非常に重要になります。
詳しく問診を行うことで診断のめぼしが付き、お子様が嫌がる血液検査を回避することもできます。
事前に保護者の方に記入していただく問診表には質問事項がたくさんあるため、Web問診システムを利用し、お時間がある時にご記入をお願いいたします。

• 血液検査
• 皮膚テスト（プリックテスト）
• 食物経口負荷試験（後日予定をあわせて行います）
• 肺機能検査

当院では基本的に、意思疎通がしっかりとれる年齢のお子様のアレルギー検査は、心理的トラウマが生じる可能性を考え、無理やり行わないようにしています。
本人が納得していない場合は、検査を行わない、もしくは後日、本人が納得してから再度受診してもらうようにしています。注射針の痛みが苦手なお子様に関しては、表面麻酔薬（エムラ®クリーム）を穿刺部位に塗ってから採血を行うことも可能です。（血管が見えないお子様や、肘に湿疹があるお子様に関しては表面麻酔薬が使用できないことがあるため、ご了承ください）
希望がありましたら問診の際、看護師にお申し出ください。

表面麻酔薬（エムラ®クリーム）を使用する際には、薬の効果がでるまでに40分～1時間ほど時間を要するため、時間にゆとりをもってご来院ください。
検査の必要性や検査方法に関しては、医師からお子様にしっかり説明を行い、本人が納得してから検査を受けていただくようにしていますが、その場合、後日再度受診して検査を受けられる方が多くなります。
受診日に検査まですべて行いたい方は、事前にお子様とよく話し合って、心の準備をしてから受診するようにしてください。

診断が確定したあとは、結果に基づいて今後の生活を改善していくためのアドバイスを行います。またお薬を使う場合には、どうしてその薬が必要なのか、正しい使い方について丁寧に指導を行います。

アレルギーは根治が難しい病気です。治療ゴールをどこにするかは人それぞれです。
基本的にはガイドラインにそった治療を行っていきますが、治療ゴールは本人、ご家族と相談しながら決めていきたいと思いますので、提案する治療方針に納得できない場合は遠慮なくおっしゃってください。
院長は現在も、毎週木曜日に岡崎市民病院で診療を行っています。
重症度が高く、市民病院で診た方がよいと判断した場合には、岡崎市民病院に紹介させていただきます。